小儿严重急性呼吸综合征应该做哪些检查

       临床常规实验室检查
       (1)血常规:每次1～2每天一次，必要时一次/d，恢复期间间隔适当延长。血常规的动态变化是该病的特征之一，也是诊断的重要依据。典型病例中，外周血白细胞在病情进展期进行性下降，淋巴细胞计数常减少。
       (2)建立咽拭子冠状病毒抗原测定和血冠状病毒抗原测定:RT-PCR冠状病毒抗原检测。其临床诊断价值需要更多的临床实践来验证。注意病毒血症期在发热早期留下标本。咽拭子病毒分离检查呼吸道合胞病毒A型流感病毒，B型流感病毒，肠道病毒、拉萨热病毒、汉坦病毒、腺病毒、咽拭子支原体PCR，抽血查支原体抗体(MP-IgM)、衣原体抗体(CP-IgM)有必要排除其他病原肺炎。
       (3)痰细菌培养敏感，血液培养致病性球杆菌敏感:有助于消除或诊断细菌感染。
       (4)腹泻患者:大便冠状病毒、轮状病毒、腺病毒抗原测定。
       (5)PPD皮试：有助于排除或诊断肺结核感染。
       (6)检查血沉，C反应蛋白、冷凝试验、肥达试验、外斐试验、抗溶血素链球菌发热1周以上“O”、类风湿因子(RF)，有助于鉴别诊断。
       (7)免疫功能:检查:T免疫球蛋白的细胞功能和水平有助于了解儿童免疫功能的变化。
       (8)心、肝、肾功能相关检查:发病初期检查器官功能指标，定期复查，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶γ-谷氨酰转肽酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比例、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、葡萄糖、尿素氮、尿酸、肌酐、肌酸激酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶、淀粉酶。
       （9）血气分析和电解质：有助于判断呼吸衰竭和电解质紊乱。注意急性和恢复期的双血清和冠状病毒抗体检测。