孢子丝菌病的中医辨证治疗

       孢子菌病在祖国早期医学文献中有记载，属于中医“陈肝疮”“蝼蛄串”类别。明《外科启玄》·陈肝疮记载：“陈肝疮是少阳三焦经，多气多血。它出生在左右臂的三五个地方。如果疖子疼得受不了，也受不了。如果有头，二七可以刺。无脓、热、虚、硬、脸红的，28日死亡。明蚤疽，完全生疮，三阴三阳经，三年死亡。痒，一天死。”临床实践证明，该病结合中药治疗效果较好。湿热痰凝证和气滞血凝证多见于中医辨证。

       在这种疾病中，我们应该注意痰瘀的综合征分化。痰是由体液不融化引起的病理产物。根据其形状，临床上分为有形和无形两种。有形痰、咳嗽、呕吐、无形痰，用症状进行测量。血瘀是血液运输不良的病理产物。血液和血液来源相同。因此，痰瘀是一种疾病。痰瘀凝结互结，阻塞脉络，发生在皮肤上形成结节肿块。因此，在治疗这种疾病时，我们应该认识到化痰散结的重要性。五味消毒饮料、二陈汤、消淋丸也可以添加到药物中解毒化痰散结。常用的软坚散结药有半夏﹑海藻﹑昆布﹑山慈姑﹑牡蛎﹑僵蚕﹑白芥子﹑夏枯草等。临床实践证明，海藻和昆布配以少量甘草具有更好的散结作用。碘化钾是治疗该病的首选药物，每天用量约为60种～90 mL，疗程一般为2～3 个月，皮损消退后需继续服药3个月～4 周以防复发。这样长期和大量的用药，易引起胃肠道的不适，出现恶心、呕吐、纳差等。根据中医急则治其本，缓则治其标，继而标本兼顾，改善体质，调节机体免疫功能的优势。在本病的治疗后期可以给予健脾除湿，清解余毒，益气滋阴中药。方可选用四君子汤(泡参、白术、茯苓、甘草)或参苓白术散(泡参、白术、茯苓、薏苡仁、桔梗、莲肉、山药、甘草)合二至丸(女贞子、旱莲草)等方药进行加减应用来发挥中药的优势有研究表明：该菌在40℃以上可死亡，当局部温度升高时，组织内噬菌作用和组织代谢亢进也有利于杀灭菌体，这为用温热疗法治疗该病提供了依据。