发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
儿童过敏性紫癜发病可急可缓,多为急性发病。大多数儿童在发病前都有。1~3每周都有上呼吸道感染史。不规则低热、乏力、头痛等非特异性表现。
1.皮肤症状
皮疹是本病的主要表现,多见于下肢远端,踝关节密集。其次是臀部和上肢,也可以发生在面部,躯干部很少见。皮疹的形状和颜色可能会有所不同。最初是小荨麻疹或粉红色斑丘疹,压力褪色。然后颜色加深,形成红斑。红斑中心出现点状出血,颜色从粉红色逐渐变为深紫色,即紫癜。紫癜可以融合成一块。最后,颜色变成棕色,消退,没有痕迹。此外,还有多形状的红斑和结节性红斑。头部、眼睑、嘴唇、手、脚、肾脏和会阴可见血管神经水肿。有时肿胀会有压痛。
二、消化道症状
三分之二的儿童更为常见,临床上称为腹型。腹痛是最常见的,主要是严重的绞痛,发生在脐带周围,也可以在其他部位看到,四分之三的儿童可能会有压痛。同时也会有呕吐。然后可以看到血便,严重的是血样粪便。吐血很少见。常误诊为急性腹泻,特别是在皮疹出现之前,剖腹产检查不少。少数患者可并发性肠套叠,偶尔发生肠梗阻、穿孔和出血性坏死性小肠炎。
3、关节症状
大约一半的儿童患有游走性关节痛或关节炎,这在下肢关节中很常见。关节周围有皮疹的人肿胀和疼痛更明显。临床上称之为“关节型”。关节腔积液多为浆液。关节症状多在几天内消失,无变形。
4.肾脏症状
大约三分之一的儿童患有肾炎,年龄越小,发病率越高,可能是肉眼血尿或显微镜血尿。一般发生在紫癜后2~4也可发生在皮疹消退或疾病静止期。临床称为“肾型”。病情严重程度不同,多为轻度,严重疾病可发生肾功能减退、氮血症和高血压脑病。少数病例的血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。
5、其他
混合性病例可出现昏迷、视神经炎、蛛网膜下腔出血、格林巴利综合征等中枢神经系统症状。75%儿童脑电图异常,脑电图在6~20每月恢复正常。心肌缺氧和缺血可导致心电图暂时性异常。急性胰腺炎、睾丸炎和肺出血的报道。