小儿肺动脉高压有哪些症状

       一、继发性肺动脉高压

       1.症状:

       除了原有基础疾病的临床症状外，肺动脉高压本身的症状是非特异性的。肺动脉高压的早期一般症状并不明显。一旦出现临床症状，表明已达到疾病晚期。严重肺动脉高压患者容易疲劳和虚弱，因为他们的心脏输出减少，氧气运输有限，组织缺氧。由于肺血管顺应性下降，心脏输出不能随运动而增加。患者表现为劳动性呼吸困难，脑组织氧气供应突然减少，导致晕厥，也可能出现心律失常，尤其是心动过缓。由于右心室肥厚，心肌供血不足，患者可能有心绞痛。如果肺动脉扩张压迫喉返神经，可能会有嘶哑的声音。

       2、体格检查：

       随着肺动脉压力的升高，右心房扩大，功能衰竭。常见的体征是右心房提升性搏动和肺动脉区搏动。触诊可发现肺动脉瓣关闭振动击壁感，心脏听诊可发现P2由相对性肺动脉瓣关闭不全引起的亢进、肺动脉瓣收缩期喷射声和舒张期杂音，也可发现颈静脉愤怒、肝增大、肝颈静脉反流、双下肢水肿等右心功能不全症状。

       二、原发性肺动脉高压

       肺动脉高压的临床症状多发生在儿童期，多发生在出生后5年内，也发生在婴儿期，表现为喂养困难、生长发育落后、呼吸急促、易疲劳。儿童期的主要症状是运动性呼吸困难、运动中昏厥、心前区疼痛。这种疾病是由于新生儿期肺动脉高压引起的，静脉血流经卵圆孔从右心房流向左心房。(PFC)，心脏听诊主要是P2亢进，大多数无噪音，偶尔听到收缩噪音，可能是由于三尖瓣关闭不完全，由于右心室血液阻力增加，收缩负荷过重，因此可出现肝大、颈静脉愤怒等右心衰竭症状，先天性心脏病的临床表现取决于病变的性质和分流量，分流量小一般不易引起明显的血流动力学异常，肺血管阻力正常，不易发生肺动脉高压，因此，临床上可长期无症状或轻微症状，先天性心脏病，特别是三尖瓣后分流的婴儿，常有呼吸道感染、肺炎和慢性心力衰竭，1～2由于年后肺动脉压力升高，左右流量减少，症状逐渐缓解，未来几年无明显症状，儿童艾森曼格综合征症状缓慢，表现为活动、活动、生长发育缓慢、发绀、轻杵趾，此时动脉血氧饱和度下降，体检发现原噪音减少，P2胸骨左缘第二肋之间经常听到明显的亢进伴激闭感Ⅱ～Ⅲ杂音级喷射收缩期。