小儿大动脉炎的临床症状是怎样的？

       儿童大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性进行性非特异性炎症。少数患者因炎症破坏动脉壁中层，导致动脉扩张或动脉瘤。由于病变部位不同，其临床表现也不同。那么，儿童大动脉炎的临床症状是什么呢？

       在局部症状或体征出现前几周，儿童可出现发热、盗汗、消瘦、纳差等全身症状。当局部症状或体征出现时，全身症状可逐渐减轻或消失。根据病变部位分为4类：Ⅰ型累及主动脉弓，Ⅱ型为胸主动脉和腹主动脉病变为主，Ⅲ弥漫性主动脉损伤(广泛型)，Ⅳ弥漫型主动脉和肺动脉损伤(肺动脉型)。

       1、Ⅰ型：主要涉及主动脉弓及其分支，又称头臂动脉型，脑缺血引起头晕、头痛、头晕，严重时反复晕厥、抽搐、失语、偏瘫或昏迷。上肢缺血导致肢体虚弱、麻木、感冒、疼痛，甚至肌肉萎缩。受累的动脉搏动减弱或消失，可闻收缩杂音，偶尔可闻侧支循环引起的连续血管杂音。

       2、Ⅱ型：也称主-肾动脉类型在儿童中很常见，如头痛、气短、心悸、肢体虚弱、感冒、疼痛、间歇性跛行、严重心力衰竭，可误诊为心肌病变。体检发现血压升高，股动脉和足背动脉搏动减弱或消失。

       3、Ⅲ型：病变广泛，部位多发。病情严重。

       4、Ⅳ型：肺动脉高压并发心悸、气短，肺动脉瓣听诊区有收缩杂音，P2亢进。

       高血压、无脉或脉弱和血管噪音是该疾病的主要临床表现。高血压儿童发烧、关节疼痛和血沉加速的原因不明，应考虑多发性大动脉炎。对于10岁左右的女孩，持续发热的原因不明，应检查各部位的大动脉搏动，测量肢体血压和听诊血管噪音。病变部位的血管噪音对该疾病的诊断很有帮助。通常在腹部、锁骨、胸骨、胸锁乳突肌外线和背部听到血管噪音，大多是连续的，有时会触及震颤。血管噪音的发生与血管狭窄、血管壁不光滑和侧支循环的形成有关。选择性动脉造影可以确定病变的部位和范围。

       儿童大动脉炎会引起儿童血管疾病，危害儿童健康。当出现高血压时。无脉或脉弱等表现时，家长应及时发现异常。早期诊断和早期治疗，预后较好。本病的预后取决于病变的范围和是否及时治疗；如果及时进行内科和外科治疗，5年的存活率可以达到95％左右。