小儿病态窦房结综合征是怎么引起的

       (一)心肌炎、心包炎等全身性疾病引起的心肌病、心内手术创伤等。常发生在心脏手术后，如大血管脱位Mustard矫正术和房间隔缺损修复术发生在术后几周内，也可持续10多年。在心脏手术中，上腔静脉插管、切开心房或缝合时会损伤窦房结，导致出血、坏死和窦房结动脉栓塞，最终导致窦房结脂肪变性和广泛纤维化。先天性心脏病可伴有单心房等窦房结畸形。此外，先天性心脏病的血流动力学变化也会导致窦房结功能障碍，如压缩、牵拉或低氧血症。经过手术纠正后，窦房结功能可以恢复。有些病例原因不明，心脏检查正常，只有本病特殊的心电图变化。因此，有些人认为本病是一种以心房和心脏传导系统病变为主的特殊类型的心肌病。

       （2）窦房结动脉的发病机制是供应窦房结的唯一动脉。当窦房结动脉堵塞或窦房结损伤时，可导致窦房结功能低下、窦性静止或合并窦房阻滞，然后并发阵发性室上心动过速、心房扑动、心房颤动、室内心动过速或心房颤动。相反，快速心律的超速抑制可进一步抑制窦房结功能，导致窦房静止或合并窦房阻滞，形成交替心动过速-过缓或心动过缓-心律失常综合征过速。