发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.治疗吸入性肺炎
在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,用纤支镜或气管插管吸出异物,用呼气末正压呼吸治疗“ ”。白蛋白或低分子右旋糖酐可用于纠正血容量不足。利尿剂可用于避免左心室负担过重,胶体液渗入肺间质。抗生素仅用于控制继发性感染,而不提倡预防细菌感染,因为药物不能减少继发性细菌感染的发生,而且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原理与上述原理相同。
在医院以外发生吸入性肺炎的病人,一般有厌氧菌感染,但医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物,包括革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。对于厌氧菌感染,常用药物为克林霉素。也可选择甲硝唑合用克林霉素。对于医院内吸入性肺炎,革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌是混合性感染中的最主要成分。这些微生物易于从咳出的痰培养中发现,体外药敏试验有助于抗生素的选择。对于危重病例的抗生素经验性使用为氨基糖苷类或环丙沙星联合下述药物中的一种:第3代头孢霉素、亚胺培南、抗假单孢的青霉素或β-氨曲南加克林霉素是青霉素过敏的患者。
下气道机械阻塞可由吸入中性液体或颗粒物引起(如溺水、严重意识障碍患者可吸入非酸性胃内容物或食物等)。这些患者需要立即吸入气管。
2、吸入性肺炎预后
老年反应性差,再加上多种疾病,更容易发生吸入性肺炎,一般预后差。