发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
阿米巴肺脓肿是由于阿米巴原虫所引起的肺组织化脓性病变。大多数是由阿米巴肝脓肿穿过横膈直接蔓延而来，少数为阿米巴滋养体经血流到肺所形成。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。脓肿多位于右肺下叶，常为单发，由于横膈被穿破，故肺脓肿常与肝脓肿互相连通。脓肿腔内含咖啡色坏死液化物质，如破入支气管，坏死物质被排出后可形成空洞。阿米巴肺脓肿的主要并发症有支气管肺炎、肺纤维化、胸膜增厚、肺气肿及肺心病等。
阿米巴肺脓肿可穿透周围器官，左肺下叶脓肿可通过膈膜形成胃脓肿，下至大肠、肾、腹腔。左叶脓肿可穿透心包或腹腔，胸部引起心包炎或腹膜炎、胸膜炎。除了穿透胃肠道或形成肺-大支气管瘘外，预后多为恶劣。
阿米巴肺脓肿穿刺易引起继发性细菌感染。感染发生时，患者可能有寒战和明显的高烧，毒血症加重，血白细胞总数和中性粒细胞显著增加。脓液呈黄绿色或有异味。镜检中有大量脓细胞，但细菌培养阳性率不高。
