脾肾阳虚证：病程较长，腹痛隐隐，时作时止，痛时喜温喜按，肛周脓液稀薄，肛门隐隐作痛，大便稀溏，或黎明即泻，食欲不振，神疲肢冷，腰酸多尿，舌质淡，或胖有赤印，苔白，脉沉或细无力。
治脾温肾，固涩止泻。方为参苓白术散合四神丸，莲子肉9g、薏苡仁9g、 缩砂仁6g、桔梗6g、白扁豆12g、白茯苓15g、人参15g、甘草9g、 白术15g、 山药15g、肉豆蔻6g、补骨脂12g、五味子6g、吴茱萸6g。
加减:腹痛加白芍缓急止痛；小腹胀满，加入乌药、茴香、橙实理气；食欲不振加山楂、神曲、麦芽等。；虚寒盛腹泻如水样的，可加入汤中附子、肉桂；大便滑脱时，不禁加入赤石脂和诃子涩肠止泻。
