发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
急性并发症
(1)酮症酸中毒:1型糖尿病患者在感染、诊断延误、饮食过量或胰岛素治疗中可发生酮症酸中毒,年龄越小,发病率越高。酮症酸中毒的临床表现如上。新诊断的1型糖尿病患者患有酮症酸中毒,而忽视糖尿病症状时,容易被误诊为肺炎、哮喘或急腹症。
(2)低血糖:1型糖尿病患者胰岛素治疗后的低血糖主要是由于胰岛素超过需求,或注射胰岛素后未能按时进食,或运动前未能及时进食。低血糖时出现心悸、出汗、饥饿、颤抖、头晕或意识障碍,甚至完全昏迷。低血糖抢救不及时会导致死亡。低血糖昏迷反复发作可导致脑功能损伤、癫痫发作和智力丧失。
(3)感染:糖尿病患者可随时发生任何感染,糖尿病感染后迅速恶化。应及时诊断和治疗,严重感染可发生中毒性休克,如果此时只注意抢救休克,忽视糖尿病的诊断和治疗,会造成严重后果。
(4)糖尿病非酮症性高渗性昏迷:儿童1型糖尿病高渗性昏迷较少。大多数患者在神经系统疾病的基础上患有糖尿病,可能会出现高渗性昏迷。非糖尿病患者在治疗过程中输入过多葡萄糖后,无法诊断为糖尿病高渗性昏迷。有时1型糖尿病患者因严重脱水而血浆渗透压升高>310mmol/kgH2O,而血和尿中酮体无明显增高亦无昏迷时,可以诊断为糖尿病高渗状态。
2.中期并发症1型糖尿病代谢控制不好1~2一些并发症可能并发症,如皮下脂肪萎缩或注射部位肥厚影响胰岛素吸收、关节活动有限、骨质疏松症、白内障、反复低血糖、酮症酸中毒等。
3.慢性并发症微血管并发症常见于1型糖尿病后十年甚至几年的晚期。视网膜病变严重时会失明。糖尿病肾病最终会导致肾衰竭。如果加强糖尿病的控制,可以延缓或避免微血管并发症的发生和发展。
DCCT(diabetescontrolandcomplicationtrial)研究证明,全年平均血糖<8.3mmol/L(150mg/dl),HbAIc<7.5%白蛋白尿的年发病率可降低56%并减少视网膜病变的发生70%。<8.3mmol/L(150mg/dl),HbAIc<7.5%时可以降低白蛋白尿的年发生率的56%和减少视网膜病变发生的70%。