小儿紫癜性肾炎的临床表现

       儿童紫癜肾炎可发生在各个年龄段，但在学龄儿童中很常见，常见的发病年龄7~14婴儿很少见。主要临床表现如下：

       一、肾外表现：

       1、皮肤：皮肤紫癜在疾病过程中反复出现，表现为不同大小、微突出皮肤、紫红色皮疹，对称分布在下肢、臀部，可累及上肢，甚至全身，部分儿童耳朵、口腔粘膜也可见皮疹。有些儿童可以看到血管神经水肿，表现为局部皮肤不对称肿胀，隐藏时间。皮疹可以分批出现，持续一个月，有些儿童可以反复发生，甚至可以反复发生1-2年后还能再发。

       2、胃肠道表现：属于紧急情况，需要注意。腹痛常见，主要是脐带周围或下腹痛，部分儿童腹痛严重，体检无固定压痛点，部分儿童伴有黑粪便或深红色血粪便，潜血阳性，严重可出现肠套叠，表现为阵发性严重腹痛，伴有果酱色粪便。少数患者在皮疹出现前腹痛，容易被误诊为手术急腹症。

       3、关节症状：表现为关节疼痛、肿胀、脚踝、膝盖、肘部，影响活动，多为暂时症状，消退后无后遗症。

       4.大脑：部分儿童出现抽搐，部分与高血压有关，部分与中枢神经系统血管炎有关。抽搐时应测量血压。

       5.其他:也有患胰腺的表现为腹痛。血尿淀粉酶怎么做？患骨骼肌的表现为肌肉疼痛，肺出血可表现为肺出血，心脏受累的表现为心肌酶升高。

       二、肾表现：

       肾脏受累是影响过敏性紫癜预后的重要因素90％过敏性紫癜儿童。肾脏受累的严重程度不同。轻度患者只能在尿检中看到红细胞，无水肿和高血压。部分儿童表现为血尿和非肾病水平蛋白尿，可伴有水肿和高血压。严重者表现为尿液中泡沫明显增多，蛋白尿量大，伴有低白蛋白血症，达到肾病综合征。更严重的是，患病时，有持续的肉眼血尿、肾功能下降、高血压和水肿。也有一些儿童症状隐藏，发现慢性肾功能不全和高血压。过敏性紫癜儿童应注意尿色和尿液中的泡沫。