一、胸壁病变

   

       胸壁变性引起的胸痛是各种胸痛中最常见的一种,如局部皮肤、肌肉、骨骼和神经病变,由胸壁创伤、细菌感染、病毒感染和肿瘤引起。常见急性皮炎、皮下蜂窝组炎、带状疱疹、疼痛性肥胖、肌炎和皮肌炎、流行性肌痛、颈椎疼痛、肋软骨炎、骨肿瘤、肋间神经炎、神经根痛等。共同特征:

   

       疼痛部位固定在病变部位,局部压痛明显。

   

       2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作加重胸部活动疼痛。

   

       二、肺及胸膜病变

   

       肺和脏胸膜对疼痛不敏感,如肺炎、肺结核、肺脓肿、肺梗死等。肺癌侵入支气管壁和壁胸膜可引起胸痛。自发性气胸由粘连撕裂引起突然剧烈疼痛。干性胸膜炎引起胸痛,因炎症影响脏层和壁胸膜摩擦。大量胸腔积认和张力气胸可由壁胸膜压迫引起胸痛。其共同特点是:

   

       多伴咳嗽或咳痰。

   

       2.胸痛经常因咳嗽和深呼吸而加重,其他胸壁活动不会引起疼痛。

   

       胸壁局部无压痛。常伴有原发病症状,X病变可在线检查中发现。

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