血管瘤是怎么引起的

       一、病因

       目前，大多数学者认为，在人类胚胎发育过程中，特别是在早期血管组织分化阶段，其特定部位的组织分化异常，由于其控制基因段的小范围错构而发展为血管瘤。一些学者还认为，在胚胎早期(8～12月)胚胎组织遭受机械损伤，局部组织出血导致部分造血干细胞分布在其他胚胎特征细胞中，部分成血管样组织，最终形成血管瘤。

       二、发病机制

       血管瘤由大量增生的血管组成。在胚胎早期，原始脉管是一种由内皮细胞组成的管状物，在间质中间形成致密的网。随着各器官的发育，原始脉管网逐渐分化为许多与器官相关的血管丛和淋巴管丛。

       在血管胚胎发育过程中，大约有三个阶段：丛状期、网状期和管干期。如果在某一阶段的正常发育过程中出现障碍或异常，则在这一阶段可能会出现正常发育形式的畸形。在丛状期，如果一些毛细血管停止发育，就会产生毛细血管瘤；在网状期，如果扩张的血管聚集在一起，并倾向于融合，则可以显示海绵血管瘤。

       从显微镜下可以看出，血管瘤形态多样，但基本结构相似，即有发育良好的血管样组织，如外层、中层和内膜上皮，管腔直径由1～10mm，结缔组织是血管之间的基质。常见的临床血管瘤有海绵状血管瘤、毛细血管瘤和混合型。

       1.毛细血管瘤以发育良好的单层内皮细胞和少量结缔组织为基质。管腔内只有少量血细胞。对于有限的叶状肿块，边界清晰，略突出于皮肤表面，颜色鲜红，尺寸不同。由于管腔狭窄，压迫时很少变白。

       2、海绵状血管瘤具有发育良好的血管，管腔宽大，充满了血球，瘤体较柔软，突出于皮肤表面，界限不清楚，呈紫蓝色，具有压缩性，被压缩后颜色变白。海绵状血管瘤比毛细血管瘤大而厚。常侵犯皮下组织，具有扩张性。在颈部常侵犯深层组织。

       3、毛细-海绵状血管瘤(混合型)具有上述两种血管瘤的特点，较为常见，毛细血管瘤常分布在海绵状血管瘤表面。