外伤后低颅压综合征的治疗可因病因不同而略有差异,但基本原则相同。常用的治疗方法有:
1、平卧休息、不睡枕头,必要时采足高头低位;
2.增加液体摄入量,每天口服或静滴均匀滴注生理盐水1000ml及5%葡萄糖液约2500~3000ml;
三、给予含量5%CO2氧气吸入,每小时5~10分钟,可使脑血管扩张,阻力降低,促进脑脊液分泌;
4.静脉注射蒸馏水10~15ml/d,能反射刺激脑脊液的产生,但必须注意溶血反应;
5.必要时可静滴0.5%500~低渗盐水1000ml/d,还有增加脑脊液的作用;
6、用0.5%奴夫卡因10ml左右颈交感神经节交替封闭,每天一次,可扩张颅内血管;
7.在脑室注入生理盐水或过滤空气10~15ml或者穿鞘内注射15~~20ml生理盐水或空气不仅可以直接填充蜘蛛网膜下腔的体积,还可以刺激脑脊液分泌,但有腰椎穿刺后残留穿刺漏液的缺点;
8.罂粟碱、麻黄素、肾上腺素、垂体后叶素、咖啡因、毛果芸香碱、新斯明、右旋硫酸苯异丙胺、乌洛托品、皮质类固醇等其他有利于改善颅内低压的药物也可适量投入,促进其恢复。
此外,继发性颅内低压患者应及时处理原因,如脑脊液漏修复。根据文献记载Cushing腰穿9个月后,发现硬脊膜穿刺孔仍未愈合,经裂孔夹闭后头痛开始消失,实在罕见。
