发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、保守治疗
1.股骨头坏死早期一般股骨头坏死早期以疼痛为主创伤性股骨头坏死的治疗方案如下:
(1)中医辩证多为气滞血瘀型股骨头坏死,给予行气活血的中药。
(2)局部可给予活血通络、行气、止痛的药膏或膏药外敷。
(3)疼痛严重者可口服药物缓解疼痛。
(4)按摩和针灸治疗可以改善髋关节功能,缓解疼痛。
(5)行股骨头钻孔减压术,如果内收肌痉挛,内收肌松解术是可行的。
(6)髋关节活动受限者,开始髋关节自我功能锻炼。
2、股骨头坏死中期股骨头坏死中期髋关节疼痛减轻,创伤性股骨头坏死的治疗方案如下:
(1)中医辩证多为气虚血瘀型、肝肾虚型,根据症状给予不同的中药。
(2)局部药膏和膏药仍可外敷活血、通络、强筋、健骨。
(3)可配合理疗和高压氧疗法。
(4)中医按摩、针灸治疗,改善髋关节功能,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。
(5)股骨头植骨法和内收肌松解法可根据病变情况选择。
二、手术治疗
手术方法较多,常见方法为:小病变可进行髓芯减压;大病变或轻度塌陷病例可进行血管植骨手术;晚期病例仅进行全髋关节置换手术。
目前,治疗中晚期股骨头坏死最理想的方法是人工股骨头置换术。对于40多岁或50多岁的患者,如果手术指征合适,应采取这种方法。如果患者通过上述治疗仍有发展趋势,且患者年龄较大,可考虑人工股骨头置换术。