西医治疗卵巢恶性肿瘤的常规方法有哪些

       卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主，辅助化疗意义重大，适当放疗等治疗。

       1.手术治疗

       手术是卵巢癌综合治疗的重要组成部分，对分期诊断也具有决定性意义。

       （1）综合分期手术检查：第一次手术应进行综合检查，并仔细确定病变的范围。腹水或腹部冲洗液进行细胞学检查，然后全面检查盆腔和腹部器官，包括肠道、肠道膜、网膜、肝脏、脾脏、横膈膜、腹膜、腹膜后淋巴结，确定转移和渗透范围；结肠侧沟、横膈膜、子宫直肠窝，提高手术分期准确性。

       （2）早期病例的根治性手术：在全面分期探查的基础上进行。由于老年患者不存在保留生育功能的问题，一旦手术中确诊为卵巢恶性肿瘤，尽管属于早期，原则上也应行全子宫及双附件、腹膜后淋巴结、大网膜及阑尾切除术。

       (3)晚期病例细胞减灭:大多数患者在手术过程中已经处于晚期（Ⅲ期、Ⅳ期)，腹腔已广泛转移。除了整个子宫和双附件、大网膜和阑尾外，盆腔和腹腔的癌灶也应大部分或基本切除。因此，肿瘤细胞减灭术或大块切除术的目的是尽量减少恶性肿瘤细胞的数量。满意的肿瘤细胞减灭术应使每个残余瘟灶的直径均匀<2cm。因此，如果肿瘤涉及肠道或泌尿道较深，可以考虑进行部分肠道或泌尿道切除术和吻合术。一些学者甚至提倡切除癌症侵袭的整个盆腔腹膜。腹膜后淋巴清洗术在晚期病例病例中仍存在差异。一些学者认为淋巴清洁对改善预后毫无意义。

       2、化疗

       对诊断的明确分化为I级的I a期和I b卵巢上皮性癌（透明细胞癌除外）和无盆腔粘连的病例在标准化根治性手术后不得进行化疗，并严格随访。卵巢间质性肿瘤l a期和l b术后无化疗。此外，所有其他病例都应进行有效的化疗。卵巢恶性肿瘤化疗方案主要是顺铂联合化疗。主要有顺铂加环磷酰胺（PC方案)和顺铂、环磷酰胺和多柔比星（PAC方案)。其它药物，如米托啉、紫杉醇和异环磷酰胺。这些化疗药物对卵巢癌有很好的疗效。

       三、放疗

       放疗适用于术前、术后辅助治疗和晚期、复发性癌灶的姑息治疗。无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定的敏感性。对于无性细胞瘤，即使是晚期病例，术后辅以放疗也能取得更好的疗效。