发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1、治疗外阴纤维肉瘤前的注意事项
1.养成良好的生活习惯,戒烟限酒。酌情吃一些含碱量高的抗癌食品和碱性食品,保持良好的精神状态。
2.有良好的态度应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。
3.注意外阴卫生,避免分泌物长期刺激。外阴瘙痒时要积极治疗,注意不要用刺激性强的药物清洁外阴。
4.加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可以随汗液排出体内的酸性物质,避免酸性体质的形成。
5.如发现外阴结节、溃疡、白色病变,应及时就医。
二、外阴纤维肉瘤西医治疗方法
1、手术治疗
分化好的可采用局部病灶广泛切除术,广泛性切除适应于Ⅰ可选择级纤维肉瘤Ⅱ-Ⅳ对于级纤维肉瘤的病例,外阴根治术和腹股沟淋巴结清除术多用于分化不良。原发灶的切除范围必须足够,如果切除不足,往往会局部复发。如果腹股沟淋巴结呈阳性,髂盆区淋巴结清洁。肿瘤挖掘或保守手术约为80%局部复发。
2、抗癌化疗
纤维肉瘤对放疗不敏感。放疗仅作为姑息治疗用于不能手术的人。术前化疗效果不明显,不常规,术后可定期联合化疗。
(1)VAC方案:长春新碱(vincristine)1.5mg/m2,静注,第、8天;放线菌素或放线菌素D(更多生霉素)400~600g;静注,第1~4天;环磷酰胺(cyclo-phosphamide)300mg/m2,静注,1,4,8天。3~4每周重复使用,但取决于骨髓功能的恢复。
(2)ADIC方案:多柔比星(阿霉素)60mg,静滴,第一天;达卡巴嗪(氮烯咪胺)(DTIC)250mg,静滴,第1~5天。有效率42%(Beretta,1983)。
(3)CYVADIC方案:环磷酰胺500mg/,静滴,第二天;长春新碱;1.5mg,静注,1、8天;达卡巴嗪(氮烯咪胺)250mg,静滴,第二天。疗程间隔4周。47%。
(4)IVA方案:异环磷酰胺(ifosfamide)3mg/m2,静脉滴注,第1~2天。硫乙磺酸钠(mesna)600mg/m2,静脉注入,第1~2天(0.48h/d)。长春新碱1.5mg/m2(最大量2mg),静脉滴注,第一天。放线菌素D1.5mg/m2(最大量2mg),静脉滴注,第一天。
3、放射治疗
有利于补充放疗,可降低术后局部复发率,与化疗综合应用也可实现近期治愈。
4.冷冻治疗
冷冻治疗不适合多点病灶切除。
5.激光治疗
阴道镜应在治疗前进行全面检查,以澄清疾病的边缘。治疗深度的决定取决于病变的大小和VIN等级。一般来说,无毛激光治疗的深度是1mm。如果有毛发,治疗深度应小于2mm。
三、预后
纤维肉瘤的预后取决于其组织学的分类和年龄。Ⅰ~Ⅱ等级生存率为60%,Ⅲ级和Ⅳ级约为30%。10年龄以下儿童的预后明显好,转移少,一般可以少于10%。