约有20％外阴基底细胞癌伴有外阴鳞癌、恶性黑色素瘤、乳腺癌、宫颈癌或皮肤癌。0.4％-0.8％子宫肌瘤可能恶化为子宫肉瘤。子宫肌瘤肉瘤常发生在40-50年龄较大的女性，多表现为肌瘤快速增大或阴道出血。肉瘤变为外阴肿块，体积较大但边界明显，皮肤表面可见静脉扩张。
外阴下因素有关：
1、肌瘤大小：
外阴肌瘤一般不大，直径很少超过5cm。根据Tavassoli肌瘤直径超过的数据5cm，肉瘤变或复发的机会更多。
2、肌瘤轮廓是否清楚：
若肌瘤周围的假包膜清楚，则恶变的机会不多。相反周围有浸润，肌瘤边界不清，则恶变的机会增多。
3、分裂频率：
细胞分裂越多，恶性变的几率就越大。如果10个高倍视野中有5个以上的分裂图像，那一定是肉瘤变。
4、富细胞的程度：
富细胞平滑肌瘤通常表现为月经量大或月经期长、腹痛和肌瘤生长迅速。富细胞并不意味着肌瘤的恶性变化，但它可以表明细胞增生活跃，这可以说是肉瘤变化的先驱变化，必须谨慎对待。
