急性坏死性肠炎的危重症状

       本病起病急，危重症状可分为以下三类：

       ①急性中毒，毒血症严重。②急腹症型，表现为肠梗阻、肠穿孔、急性腹膜炎。③亚急性肠狭窄，肠曲间瘘管形成，腹膜粘连广泛。

       常见的危重症状如下

       1.腹痛最常见，常表现为脐周或左中上腹阵发性绞痛逐渐加重，然后逐渐转为全腹持续性疼痛。

       2.腹痛发生后可能会出现腹泻。粪便最初是糊状的，然后是黄水，然后是血水，或者是红豆汤和果酱，甚至是鲜血或深红色血块，粪便较少，有恶臭。没有紧急情况，没有严重情况。出血量不确定。轻度患者只能腹泻，或者只有粪便隐血试验阳性，无便血。严重者1天出血量可达数百毫升，腹泻和便血时间短者仅为1-2d，长者可达1个月以上，可能间歇发作，或反复发作。

       3.呕吐通常与腹痛和腹泻同时发生。呕吐物可以是黄水、咖啡或血液，也可以是呕吐胆汁。发病后可出现全身不适、虚弱、发烧等全身症状。发烧通常是38-39℃，少数可达41-42℃，但发热多于4-7d逐渐撤退，持续2周以上的人很少。严重腹泻可出现脱水、酸中毒等症状。

       4.虽然患者胃肠道症状严重，但腹部体征相对较少。腹部饱胀，有时可见肠型。脐带周围和上腹部可能有压痛。早期肠鸣声可以亢进，然后减弱或消失。

       病后1.-2d大量便血引起休克；或腹痛、便血后1-2d严重的中毒症状，如高烧、抽搐、神志模糊和昏迷。