发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
一般治疗
胃轻瘫患者应给予低脂肪、低纤维饮食，少吃多餐，流质为主，有利于胃排空。因为吸烟可以减缓胃排空，所以应该戒烟。尽量避免使用可以延缓胃排空的药物。
2.治疗原发病
糖尿病性胃轻瘫应尽可能控制高血糖，部分患者可通过控制高血糖改善症状。神经性厌食症患者补充足够的热卡可以改善胃排空，也有必要纠正症状的完全恢复。Malageleda肺肿瘤切除后，胃轻瘫症状消失，胃动力恢复正常。如前所述，血管重建后慢性肠系膜动脉闭塞引起的缺血性胃轻瘫可完全恢复正常。
3.促进动力药物
应用促动力药物是目前大多数胃轻瘫患者最有效的治疗途径。促动力性药物是一类能够恢复、增强和协调消化道平滑肌收缩活动，加快腔内物质转动的药物。
氨甲酰甲基胆碱可以增加胃收缩的频率和范围，但核素胃排空试验证明它不能加速胃排空，因此有些人认为该药物不是一种动力药物。
目前常用的驱动药物有胃复安、多潘立酮和西沙比利。这些药物可以增加胃窦收缩的频率和范围，加强胃窦十二指肠收缩的协调，用于治疗各种类型的胃轻瘫，加速胃排空，改善临床症状。然而，胃复安和多潘立酮的长期治疗效果并不合理，而西沙比利的长期应用仍有良好的疗效。
近年来，红霉素的驱动力引起了更多的关注。红霉素作为胃动素受体激动剂，刺激胃肠道运动，诱导胃在餐后产生类似于消化期MMCⅢ相，引起胃窦强缩，降低幽门压力，改善胃窦十二指肠收缩协调，促进固体食物(含大颗粒未消化食物)排空。
1990年Janssens糖尿病性胃轻瘫首次用红霉素治疗，近期疗效较好。1993年Richards第一次用红霉素治疗特发性胃轻瘫也有很好的疗效，证明红霉素是静脉注射、短期口服(4周)还是长期口服（1～11月）维持治疗可增加胃固体排空，改善临床症状，无明显副作用。红霉素对神经厌食症、迷走神经切除术、进行性系统性硬化和癌症化疗引起的胃轻瘫也有很好的疗效。
红霉素的用法：Camilleri主张先用3mg／kg体重静脉注射，每8小时1次，患者可以忍受进食后口服250mg，一天三次，一般不超过10天。只要有利于症状改善，无副作用，能耐受红霉素的患者可持续用药数月。
红霉素的副作用包括恶心、呕吐、腹泻等。大剂量仍有室性心动过速的报告。红霉素还可引起亚临床神经肌接头突触前抑制，加重重症肌无力患者的病情。红霉素的衍生物还需要考虑长期使用红霉素来诱导耐药菌株的产生EM－523和EM－574这个问题只有在没有抗菌活性的情况下才能解决。
胃动素Peeters用胃动素静脉输注治疗6例严重糖尿病性胃轻瘫患者，显著加速胃液和固体排空。因此，胃动素可以为未来胃轻瘫的治疗提供新的手段。
必要时可联合使用不同作用机制的动态药物，或交替使用多种药物，避免单种药物的副作用和快速耐受反应。
4、手术治疗
对于少数难治性胃轻瘫患者，可采用手术治疗。据报道，大多数特发性胃轻瘫患者在行胃切除术和胃空肠吻合术后症状明显减轻。一些术后胃轻瘫患者正在进一步广泛切除和建立胃Roux－en－Y引流后症状明显改善。Yeung报告一例糖尿病患者，由于十二指肠溃疡行迷神经切断和幽门成形术后难治性胃轻瘫，导致顽固性恶心呕吐，促进动力药物治疗无效X经皮胃造瘘插管治疗后，线透视取得长期缓解。
5、其他疗法
胃起搏（GastricPacing）能使紊乱的胃电慢波节律恢复正常，从而恢复正常的胃运动，有些人试图治疗术后胃轻瘫伴胃电节律紊乱，有一定的疗效。但其技术问题及其在胃轻瘫治疗中的作用仍需进一步研究。
