胃肠积液是怎么引起的？

       胃肠积液是怎么引起的？简述如下:

       一、病因

       胃肠道积液是由腹部手术后或胃反等疾病引起的，脾胃受损，运输和分布异常，导致胃肠道停止饮水。

       二、发病机制

       1.门静脉压力增加。正常情况下，肝窦压力很低（0-2mmHg），当门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流向Disse间隙导致肝淋巴产生过多。肝硬化患者通常是正常人的20倍。当胸导管不能排出过多的淋巴时，直接从肝包膜漏入腹腔，形成腹腔积液。肝窦压升高也会激活肝内压力受体，通过肝肾反射减少肾钠排泄，加重水钠潴留。

       2.内脏动脉扩张。在肝硬化的早期阶段，内脏血管扩张通过增加心脏输出和心率来保持有效的血容量在正常范围内。在肝硬化的进展期，内脏动脉扩张更加明显，导致有效动脉循环血容量和动脉压下降，从而激活交感神经系统、肾素、血管紧张素醛固酮系统，增加抗利尿激素（ADH）释放以维持动脉压，导致肾血管收缩和钠滞留。门脉高压与内脏血管扩张的相互作用改变了肠道毛细血管的压力和渗透性，有利于腹腔液体的积累。

       3.血浆胶体渗透压降低。肝硬化患者摄入量减少，肝储备功能下降，合成白蛋白能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而降低血浆胶体渗透压，大量液体进入组织间隙，形成腹腔积液。

       4.其他因素。血浆中心钠相对不足，人体敏感性降低，雌激素灭活减少，抗利尿激素分泌增加引起的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，导致肾血管收缩，肾灌注量减少，肾血流量重新分布，都与腹腔积液的形成和持续存在有关。