Whipple病的病因

       Whipple该病又称惠普尔病，即肠源性脂肪代谢紊乱，主要病因有腹染源性和免疫源性。1961年，外国学者在电子显微镜下发现Whipple病变组织中有病原体和巨噬细胞浸润，病原体也可存在于巨噬细胞外(如小肠上皮细胞、淋巴细胞、毛细血管上皮细胞、平滑肌细胞、多形核粒细胞、浆细胞和肥大细胞，表明该病是一种感染性疾病。20世纪90年代，随着PCR该技术在活检组织和外周血中的应用为其感染源机制提供了新的依据。TropherymaWhippelii菌的感染、播散形式以及它是否与其他疾病有关，至今尚不清楚。

       20世纪70年代，有学者证实Whipple病患者存在T淋巴细胞和巨噬细胞的免疫缺陷。近年来，一些学者发现Whipple白介素在病人体内-12和γ-干扰素下降。Mahnel等利用γ-干扰素辅助抗生素治疗难治性Whipple疾病取得了良好的疗效，提示细胞免疫Whipple疾病的发病起着一定的作用。