维生素D缺乏性手足抽搐症的临床表现

       维生素D缺乏性手足抽搐的症状主要是抽搐、喉痉挛和手足抽搐，以及活动期佝偻病的表现。具体症状如下：

       一、隐形型

       血钙多1.75mmol/L—1.88mmol/L，没有典型的症状，但体征可以通过刺激神经肌肉来引起。

       1.面神经征(Chvosteksign)；面神经征阳性，是指尖或磕诊锥突击儿童颧弓与口角之间的脸颊(第七颅神经孔)引起的眼睑和口角抽搐，新生儿期可呈假阳性。

       2.腓反射(Peronealreflex)：用磕诊锥突击膝下外侧腓骨小头上腓神经，引起足向外侧收缩的为腓反射阳性。③陶瑟征(Trousseausign)：上臂用血压计袖带包裹，使血压保持在收缩张压和舒张压之间，5分钟内手部痉挛症状呈阳性。

       二、典型发作

       低于血钙1.75mmol/L惊厥喉痉挛和手足抽搐可发生。

       1.痉挛:四肢突然抽搐，眼睛上跳，面肌颤抖，神志不清。发作时间可以短到几秒钟，也可以长达几分钟以上。发作时间长的可伴有口腔周围发绀。发作停止后，意识恢复，精神萎靡，入睡，醒来后像往常一样活泼。发作次数可以是几天一次或者一天几次，甚至一天几十次。一般不发烧。发作轻的时候只有短暂的眼球上跳和面肌抽搐。

       2、手足抽搐，可见于大婴儿、儿童、突然手足痉挛弓、手腕弯曲、手指伸直、拇指手掌、强直痉挛、脚踝伸直、脚趾同时向下弯曲。

       3、喉痉挛：婴儿看到更多，喉肌和声门突然痉挛，呼吸困难，有时会突然窒息，严重缺氧甚至死亡，无热惊厥是最常见的三种症状。