围产保健的临床检查手段

       怀孕期间的围产期保健检查非常重要，以最大限度地保证胎儿和母亲的健康。检查主要包括体重、血压、子宫高度、腹围和胎儿心脏倾听，以了解孕妇的健康和胎儿的生长发育。

       检查时间:怀孕3月至7月，一月一次；怀孕8月后，每两周一次；怀孕9月后，每周一次。如果有妊娠疾病，需要随时复查。

       确定胎龄：胎龄越大，胎儿越成熟。胎儿的大小可以通过预产期计算来测量。常用的计算方法是从最后一次月经的第一天开始，月数增加9或减少3，日数增加7。如果用农历计算，月计算同上，只有日数增加14。对于月经不准确或哺乳期怀孕，可以怀孕反应日期，月数增加8，或胎动日期，月数增加5，大致计算预产期。

       子宫底部高度：检查子宫底部高度，了解胎儿的发育。在正常妊娠期间，子宫底部高度的生长有一定的规律性。妊娠16周，子宫底部约为脐带和耻骨，妊娠24周略高于脐带，妊娠36周近剑突。该方法很简单，可以了解胎儿的成熟度和大小。

       听胎心音:听胎心率判断胎儿是否有宫内窒息是一种常见有效的方法。要注意胎心音的节奏是否快慢。正常胎心音为120~160次/分。如果胎心音超过160次/分或持续100次/分，说明胎儿宫内缺氧，应及时治疗。

       观察胎动：正常胎动每小时不少于3次。也可连续测定12小时内胎动总数，孕妇可早晨、中午、晚上各测1小时胎动数，相加总数再乘4，等于12小时胎动数。如果12小时内的胎动数在30次以上为正常，说明胎儿有较好的储备力；若下降至20次以下，提示胎儿宫内缺氧。胎儿在缺氧死亡前的12～48小时，常先有胎动明确减少和消失。