vogt-小柳原田综合征的临床表现

       本病好发于青壮年，男性稍多。发病率与性别无明显关系，但黄种人多见，全病程常持续数月至1年后可自然缓解，但少数患者容易反复再发，病程可达数年或数十年之久。本病有眼葡萄膜炎、视网膜出血和剥离、白癜风、秃头、白毛症(头发、眉毛、睫毛变灰白)和神经系统损害可先后出现。临床一般分为三期：

       1、前驱期

      也被称为脑炎和脑膜炎。常突然发病，多有感冒症状、全身不适、发烧、头痛、头晕，常伴有脑膜刺激、嗜睡、耳鸣、听力障碍和意识障碍，偶尔出现偏瘫、失语症、脑神经瘫痪。大约有50人％；患者耳鸣和听力丧失，常为暂时性，少数患者可能有严重耳聋。Vogt-小柳综合征约50个％；患者起病期有脑膜刺激征，原田综合征患者约90人％；有脑膜刺激症状。这个问题通常在几个月后逐渐缓解。

       二、眼病期

      一般在前驱症状5～眼病发生6天后，眼睛可同时或先后出现弥漫性渗出性葡萄膜炎，视力高度下降。Vogt-小柳综合征患者虹膜睫状体炎明显，角膜后壁有不同大小的角膜沉积物(KP)虹膜结节容易引起虹膜粘连，屈光间质浑浊。原田综合征患者视盘充血水肿，黄斑水肿更明显，后极视网膜斑状水肿灰，常导致视网膜脱离。

       3、恢复期

      一般6个月～一年后，眼部炎症逐渐消退，视网膜脱离复位，眼底色素和色素斑增生广泛，形成“晚霞”样眼底。严重者发病1。～2周陆续出现各种并发症，如继发性青光眼、白内障、视神经炎、耳聋及前庭性平衡障碍，严重者可失明，少数可表现柯萨柯夫(Korsakoff)综合征。几个月后，皮肤症状，如秃发、灰变和皮肤白斑。