Theodore上方角膜缘角结膜炎是怎么引起的

       Theodore上角膜缘角结膜炎（SLK）病因不明，虽然过去提出过细菌、病毒、真菌、衣原体感染和免疫反应，但没有证据证明。Eiferman和Wilkins（1979）对三名结膜切除患者进行了免疫评估，没有发现任何特定的免疫缺陷，因此推断该疾病没有免疫基础。但这种疾病与许多其他疾病有关，最常见的是甲状腺疾病。许多患者的血清中蛋白质碘的浓度随后增加Cher(1969)也证实了这种相关性SLK患者伴有甲状腺中毒(thyroitoxicosis)。发现许多患者有甲状腺功能异常的试验证据SLK与甲状腺功能障碍的关联，尤其是甲状腺功能亢进，至少存在于30％患者健康搜索。还有与甲状旁腺功能亢进有关的报告。

       本病的确切发病机制仍存在争议。Theodore最初怀疑原发性异常位于上角膜边缘区域，因此被称为上角膜边缘结膜炎。上眼睑结膜是本病的原发性刺激组织，对结膜标本进行病理评价，认为异常部位为上球结膜。机械假设SLK关键问题是上睑结膜与上球结膜密切对合的持续摩擦。上球结膜的骄傲外观也表明，慢性炎症患者也可能出现上睑结膜与球结膜摩擦的增加SLK体征。对于干性结膜炎患者，上眼睑和球结膜之间可能有干燥效应，从而增加摩擦效应。推测慢性炎症的眼睑结膜会改变与球结膜的粘度，防止球结膜上皮层的正常分化和替代，最终导致SLK临床特征。切除球结膜或固定球结膜等多种治疗方法可以减少SLK这些证据支持机械作用的症状和体征SLK致病因素。