糖尿病型牙周炎的治疗方法

       对于糖尿病牙周炎患者，应首先了解其治疗情况以及病情是否得到控制。对于无法控制的患者，不应轻易进行复杂的牙周治疗。首先，积极控制血糖，进行口腔卫生教育，进行清洁、刮擦、根平整和牙周袋消除治疗。对血糖控制不良或伴有严重感染的患者。必须在牙龈下机械清创或牙周手术前咨询内科医生，以确定是否预防抗生素或采取其他措施防止细菌血症引起病变感染。糖尿病患者有胶原代谢障碍，四环素药物除抗生素外，还能抑制胶原酶、基质溶解素等基质金属蛋白酶活性，减少骨吸收，因此四环素和机械清创联合治疗糖尿病牙周炎效果良好，多西环素（强霉素）抗胶原酶活性较强，无肾代谢，糖尿病肾功能常受损，更适合糖尿病患者，常用剂量为糖尿病患者，因此糖尿病牙周炎治疗效果良好，多西环素（强霉素）抗胶原酶活性较强，无肾代谢，糖尿病肾功能常受损，更适合糖尿病患者，常用于糖尿病患者100mg/d，共2周。

       对于糖代谢控制不良或并发症严重（如肾脏疾病）的糖尿病患者，一般只进行急性牙周治疗，如急性牙周脓肿切开引流、局部冲洗等，同时给予抗生素控制感染。对于糖尿病患者，在全身条件允许的情况下，应积极治疗现有牙周病，尽量消除完全牙周感染，教患者认真控制菌斑；牙周治疗可行牙周治疗，但应提供饮食建议，使牙周治疗前后和治疗过程中血糖稳定。尽量安排在早上（早餐和服药后1.5小时），手术操作应轻柔以减少创面和创伤等。治疗过程中要观察有无低血糖出现，还应减轻其疼痛及紧张心情，因为内源性肾上腺素的分泌可能增加对胰岛素的需求。病情较重者可预防使用抗生素。对此类患者应特别强调自身的菌斑控制及定期复查，以维持疗效。有效的牙周系统治疗可使糖尿病患者的糖化血红素显着降低，胰岛素的用量可减少。