发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
特发性葡萄膜脑炎表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、颈部强直等脑膜刺激症状50%患者有脑膜刺激症状,原田型高达90%,葡萄膜炎发生在这些症状出现后不久。前驱症状后3~5天出现眼痛、眼红、视力丧失等症状,Vogt—Koyanagi型和Harada型。
1、Vogt—Koyanagi型:主要是渗出性虹膜睫状体炎,也伴有弥漫性脉络膜视网膜炎。前房大量渗出,覆盖瞳孔区域,虹膜后粘连严重广泛,眼底看不清,各种并发症和后遗症相连。
2、Harada型:双眼视力突然下降,后节变化明显,乳头和黄斑明显水肿,逐渐形成全眼底水肿,进而形成视网膜脱离。同时伴有色素上皮层弥漫性萎缩和玻璃体混浊,炎症也可向前扩散,但小柳形较轻。
在听觉和皮肤病变期,耳鸣、重听、头发变白、胶发、白癜风等症状在眼部症状发生后几周或几个月相继出现。这些都是迷路中枢神经系统的变化,大多是对称的。恢复期反复发作,病情逐渐恶化,可出现虹膜萎缩、瞳孔膜闭合或并发性白内障、继发性青光眼和眼球萎缩。Harada视网膜下液体吸收,视网膜复位,视网膜色素明显脱落“晚霞样”眼底(亦称“夕阳红”)。