糖尿病心肌病应该做哪些检查？

       糖尿病心肌病应该做哪些检查？简述如下:

       一、实验室检查

       血糖和糖化血红蛋白显著增加。如果进行糖耐量试验，大多数血糖峰值将显著延迟。血浆渗透压增加，明显超过正常范围。血液粘度增加，全血粘度（低切口）≥10.血浆比粘度高≥1.70(本次检查可能随实验室条件和仪器方法的不同而有所不同，如果进行比较，可以看到增加现象)。

       二、辅助检查

       1.超声心动图。左室舒张功能障碍。糖尿病患者无临床心力衰竭，以左室舒张功能异常为特征，比收缩功能异常早且明显。

       2.心电图。常见窦性心动过速及各种心律失常、左室高压等。

       3、X线胸片。多数糖尿病性心肌病患者心脏大小是正常的，伴心力衰竭或高血压的患者可见左心室增大。

       4.心肌活检。疑似患者可进行心内膜心肌活检，有助于诊断特征性微血管病变和间质阳性沉着。

       5.介入性心导管检查。糖尿病心肌病患者一般有左室舒张末压。（lvedp）升高，舒张末容积（lvedv）正常或增加前者与后者的比值（lvedp/lvedv）这个比例反映了左室的僵硬度和左室的舒张功能状态。此外，患者每次搏斗排出和射血分数降低，部分患者左室收缩运动弥漫性减弱。

       6.心率变异检测（hrv）。约占50％；糖尿病患者24小时内心率变异性减弱或消失。研究表明，hrv该领域的分析结果已用于预测糖尿病自主神经损伤患者的意外死亡。糖尿病患者24小时血压波动消失，即夜间低血压消失。这种现象主要是由于夜间交感神经的非常兴奋，这表明糖尿病患者尤其是夜间心血管疾病死亡的原因。

       7.心脏自主神经功能检测。糖尿病患者交感神经损伤的程度可作为临床评估。

       8.心功能检查。糖尿病心肌病心室肌大部分或全部受累，整个心室收缩能力普遍降低，心室壁顺应性降低，心肌收缩不协调。