1、心力衰竭

特异性心肌病引发什么疾病    

       由于心肌病变、心脏扩张、左心室扩张或双心室扩张,左心室收缩功能障碍和收缩性心力衰竭。右心力衰竭或全心力衰竭发生在病程的进展中。并发性心力衰竭的超声心动图特征:

   

       (1)扩大左室。由于广泛的心肌病变,四个心腔有不同程度的扩张,以球形扩张为基础,室间隔向前扩张,比主动脉前壁位置向前,乳头位置向后移动,与主动脉后壁水平不同,M当主动脉前壁延续到室间隔,室间隔向前膨胀,主动脉后壁延续到二尖瓣前叶时,二尖瓣前叶位置向后移动,两者形成“喇叭口”状态,左室流量首次扩大。(2)二尖瓣变化。由于心肌收缩力减弱,左室舒张压力高,二尖瓣流量减少,二尖瓣运动范围减少,左室腔增大“大心腔小开口”变化。(3)心室壁运动减弱,左室壁一般变薄,活动范围一致。

   

       2.胸腔积液

   

       本病是构成充血性心力衰竭最常见病因。水肿是右心衰竭的重要体征,往往从低垂部分开始,逐渐上升,严重时可出现胸水、腹水。病人入院时即有少量胸水,其原因可能为:(1)全心衰引起胸膜壁层向体静脉回流障碍,且引起胸膜脏层向肺静脉回流障碍,使体及肺静脉压明显升高引起胸水。(2)慢性充血性心力衰竭使肝内长期瘀血、缺氧,肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失,最终导致肝功能减退;心衰时胃肠道瘀血,使其消化功能低下,使热量和蛋白质摄入量不足。两种因素均可导致低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,水分漏入胸腔形成胸水。

   

       3、心律失常

   

       由于心功能差,容易引起心律失常,主要是由于心房肌肉损伤、心电生理变化,导致异位节律点兴奋性增加和折返运动,同时影响心肌收缩功能,使心房和静脉充血!心房扩大,室内压力增加,心房肌肉损伤更加重要。房间性心律失常增加,小心房间显著扩大,房间压力显著增加,心房肌肉发生广泛的变性和坏死,导致心房电活动不一致,产生曲折复杂的环形运动,从而形成心房颤动。各种易变的心律失常和高发病率都是其突出的特点。早期、早期和传导障碍(房间传导障碍和束支传导障碍)是最常见的心律失常、心动过速、心房颤动(20%)、心动过缓常见,严重者可发生室性心动过速,甚至室颤或停搏,可导致死亡。

   

       4、心脏性猝死

   

       最严重的并发症也是扩张性心肌病死亡的主要原因。心脏猝死的发生率可达多达30%以上。

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       5.动脉栓塞

   

       该病易发生并发性血栓形成和栓塞并发症。大多数研究和观察发现,血栓形成的主要部位是左心室心尖、两心耳和血栓形成的栓塞。栓塞并发症常见于肺、脑、脾和肾栓塞。

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