兔热病是怎么引起的？

       土拉菌的储存主要是兔子和兔子(A类型)和啮齿动物(B型)。A该类型主要通过蜱和吸血昆虫传播，被啮齿动物污染的地表水是B类型的重要感染来源。家禽也可以作为这种细菌的主人。在这种疾病存在的地区，绵羊更容易被感染，主要通过蜱虫和其他吸血昆虫叮咬传播。狗很少有感染的报道。猫很容易感染土拉热菌病，通过吸血昆虫叮咬、捕食兔子或啮齿动物，甚至被感染的猫咬。人们被野生动物或病畜感染。这种疾病的季节性高峰通常与媒体昆虫的活动有关，但水感染也可能发生在秋季和冬季。

       1、发病原因

       病原体为革兰染色阴性球杆菌，大小为(0.2～0.7)μm×0.2μm，没有动力，没有芽孢，嗜氧。含葡萄糖-胱氨酸-血琼脂培养基生长良好。这种细菌在水中具有很强的生存能力13℃～17℃自来水或井水存活3个月，4℃水中存活5个月以上，能耐受-30℃低温。可在冻肉中存活3个月，咸肉中也能存活1个月。日光直射30min、56℃加热30min、60℃加热10～20min所有这些都能达到物理灭菌种细菌对消毒剂很敏感，0.1％升汞水或1％煤酚皂溶液30s均可杀菌。0.1％三甲酚溶液2min它可以杀死脾脏组织中的细菌。根据兔子的毒性和甘油的分解，世界上已知的菌株分为三个地理变种：美国变种的毒性最强；大多数不分解甘油的欧亚变种毒性较弱；中亚变种可以分解甘油，但毒性较弱。中国和新疆北部的菌株都是欧亚变种。

       2、发病机制

       病原体经由皮肤或黏膜侵入人体后，多数患者可在局部引起原发的溃疡病灶。细菌首先顺淋巴管达到局部淋巴结，引起炎性反应，以致淋巴结肿大。一部分细菌被吞噬细胞消灭，其他细菌则侵入血循环，继而引起菌血症。细菌随血液循环散布至各器官，引致心、肝、肺、脾、肾等脏器出现一系列病变。受侵害的局部皮肤形成溃疡，扩及深部组织则发生干酪坏死。溃疡周围通常集聚有多形核白细胞及上皮样细胞，用荧光抗体染色法可在单核细胞、大吞噬细胞及多形核白细胞内检出细菌。与溃疡相联通的深部和浅部淋巴结多被侵犯而呈局灶性坏死和化脓，但不发生腺周炎。肺部病变可见肺叶的实质性损害与胸膜下坏死灶的融合，并可发生脓肿。肝、脾、肾上腺可能肿大。咽喉、食管、胃、结肠、回肠、阑尾、肾、肾上腺、心包、脑与脑膜以及骨髓等许多器官均可发生肉芽肿，偶可发生中心性坏死或化脓。