室性心律失常概述

       室性心律失常是指起源于心室的心律失常，是一种常见的心律失常，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤动）等。室速，特别是合并器质性心脏病的室速，通常是心律失常，会导致室颤、猝死等严重后果。应及时明确诊断，判断室速的原因、诱因及对预后的影响，并及时处理。老年人的室性心律失常随着年龄的增长而增加，就像器质性心脏病一样。

       1.室性早搏(室早)

       老年室早发生率为70％—80％。早期的房间数量随着年龄的增长而增加，但复杂的房间并没有相应增加，高级别的房间也很早（Lown老年心电图异常检出率高。常伴有心肌肥厚、梗死等异常表现。室性早搏在不同情况下具有完全不同的临床意义和预后，这与器质性心脏病、心脏病类型和心功能有关。

       2.室性心动过速(室速)

       室性心动过速（ventriculartachycardia）简称室速，常见于室速AMI、室壁瘤、心力衰竭、电解质紊乱和药物中毒。尖端扭转的室速是由于心室复极离散度的增加，导致多环回流或不规则回流。常见于低钾、奎尼丁、胺碘酮、三环抗抑郁药中毒。

       3.心室扑动和心室颤动（ventricularflutterandventricularfibrillation）常见于缺血性心脏病。此外，抗心律失常药物，特别是引起的QT也可引起严重缺氧、缺血、预激综合征、快速心室率、电击伤等。心室扑动和颤动是致命的心律失常。