肾性脑病应该做哪些检查？

       肾性脑病应该做哪些检查？简述如下:

   

       一、实验室检查

   

       1.生化指标测定。

   

       2脉血气分析、血糖、电解质、尿素氮、血小板、凝血酶原时间、凝血时间、纤维蛋白原等。

   

       二、辅助检查

   

       1、X线检查。

   

       2、头颅CT检查。

   

       (1)轻度:分散在两个脑叶中，局灶性低密度影。

   

       (2)中度:低密度影超过两个脑叶，白灰对比模糊。

   

       （3）重度：弥漫性低密度影，灰质白质界限消失，但基底节及小脑尚有正常密度。中、重度者常有颅内出血。

   

       3.颅脑超声检查。

   

       （1）普遍回声增强、脑室变窄或消失，提示有脑水肿。

   

       (2)脑室周围的高回声区多见于侧脑室外角的后部，表明脑室周围可能有白质软化。

   

       (3)散落在高回声区，由广泛传播的脑缺血引起。

   

       (4)局限性高回声区表明主要脑血管分布区有缺血性损伤。

   

       4.脑功能检查。

   

       (1)脑电图（EEG）检查：表现为节奏紊乱、低波幅背景波上的棘慢波爆发或持续弥漫性慢活动；爆发抑制、低电压甚至电静息是严重脑病。脑电图的异常程度与疾病的严重程度平行。脑电图正常或单炉，预后良好；持续异常（等电位、低电位、快波、爆发抑制波形等）脑电图，特别是周期性、多炉或弥漫性变化，是神经系统后遗症的信号。

   

       (2)脑干听觉诱发电位（BAEP）：表现为出波延迟、潜伏期延长、波幅变平和波脱失。动态观察V波振幅及V/I如果振幅比继续较低，则表明神经系统损伤。

   

       (3)多普勒超声脑血流速度（CBV）测量:有助于了解脑灌注，高CBV提示脑血管麻痹和缺乏独立调节；低CBV有广泛的脑坏死、低灌注，甚至无灌流。

   

       5.脑代谢监测。

   

       (1)磁共振频谱（MRS）：MRS它是一种无创伤检测体内化学成分（如脑组织三磷酸腺苷、磷酸肌酸、乳酸等）的方法。它可以在活体中测量脑组织的代谢，而不是核磁共振成像（MRI）能更早敏感地反映缺氧缺血脑损伤的程度。

   

       (2)近红外光谱测定技术（NIRS）：NIRS是近年来国外新兴的光学诊断技术，可以直接测量脑组织中氧合血红蛋白和还原血红蛋白的变化，实际了解脑氧合，间接反映脑血流动力学和细胞生物氧化过程。