视网膜震荡(commotioretinae)是指挫伤后视网膜水肿、视网膜变白、视力下降。眼球钝性创伤引起的视网膜震荡有非直接性和直接性。

视网膜震荡概述    

       钝冲击眼球前部,压力波通过球内间质传递,作用于后极,导致黄斑水肿浊度,是最常见的非直接视网膜冲击。Berlin1873年第一次提出,也叫Berlin水肿。如果钝冲击眼球侧面(不会导致球壁破裂),视网膜直接作用于钝冲击的相应部位,可见圆形或放射性大灰白色浊度,称为直接视网膜冲击。然而,眼球受到眶骨的保护,侧钝损伤的机会远少于眼球的前部,这种损伤在视网膜周围,一般对视力影响不大,往往被忽视。

   

       创伤后几小时视网膜震荡后,中心视力损伤因黄斑水肿程度而异,轻者接近正常,有变视或小视,严重者有高度障碍。

视网膜震荡概述    

       检查眼镜下,眼底后极乳白色浑浊,黄斑更加突出。这是因为黄斑视网膜下脉络膜毛细血管非常丰富,反应性血管扩张充血也相应明显,黄斑较厚Henle纤维,泄漏液体可以大量积累。在黄斑中心无血管区域(黄斑中心凹陷),视网膜薄,缺乏水肿水平,仍显示脉络膜的颜色,在周围乳白色浊度的衬托下,呈现类似于视网膜中心动脉干阻塞的樱桃红斑。视网膜水肿浊度,几天到几周后逐渐消退,一般无痕迹,视力也恢复。

   

 

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