发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
一、按病理解剖分：
1.真正的室壁瘤：急性心肌梗死时，梗死心肌组织坏死、室壁变薄、收缩力丧失，心肌在愈合过程中被结缔组织取代，形成薄弱的疤痕区域，心脏收缩反向运动，袋、囊或不规则，腔内无肌小梁，与周围正常心肌组织界限清晰。在心脏收缩和舒张期，称为解剖真实室壁瘤；如果梗死区心肌不完全坏死，愈合过程仅限于纤维化，与周围正常心肌组织界限不清楚，腔内可见肌小梁结构，只出现在收缩期，称为功能真实室壁瘤。
假室壁瘤：心肌梗死急性期，室壁破裂，破裂周围血栓堵塞或粘连，肿瘤壁由心包膜组成，假室壁瘤与真室壁瘤的本质区别是心脏破裂。
二、按病程分类:真室壁瘤分为急慢性。
1、急性室壁瘤：心肌梗死多发生在急性期。常在心肌梗死发病后24小时内形成，易发生心脏破裂。
二、慢性室壁瘤：指在心肌梗死愈合过程中，梗死区逐渐被结缔组织替代，形成纤维瘢痕组织。多数学者认为，心肌梗死发生15天后的室壁瘤慢性室壁瘤，也有把真性室壁瘤分为急性室壁瘤和陈旧性室壁瘤，并认为后者是由于急性室壁瘤随炎症的修复而瘢痕化形成的。
