发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
胚胎期食管发育不全。最常见的是上部食管为盲端,下部食管与气管连接,或上部食管与气管连接,下部食管为盲管,出生后立即出现气管吸入现象,呼吸困难,喂养时出现紫色、窒息等,易于诊断。另一种是气管与食管之间的瘘管连接,出生后容易发生肺炎,由于空气通过瘘管进入胃肠道腹胀,难以诊断,治疗需要手术纠正畸形。
1.食管鳍或环胚胎发育过程中的残留物
鳍薄,由粘膜层和粘膜下层组成,可发生在食道的任何部位。一个或多个,有时会导致吞咽困难。厚环由粘膜和肌肉组成,发生在食道与胃的交界处,腔狭窄,无症状或间歇性吞咽困难。X射线钡餐造影可发现病变,食管扩张治疗效果满意。
二、食管憩室食管壁囊状突出
主要发生在三个部位:
1.上食管括约肌,又称岑克尔憩室。
2.食管括约肌上方,又称膈上憩室。这两个憩室可能是由食管运动障碍引起的。
3、靠近食道中点,称为牵引憩室。原因尚不确定,可能是食道壁外的炎症引起的食道壁反应,导致疤痕牵引。岑克尔可以保留大量液体,晚上平躺时可以有大量反流。牵引憩室通常没有症状。偶尔,食物滞留会导致吞咽困难。诊断取决于X射线钡餐造影,对症状明显的病列可考虑手术治疗。
三、另一种称为壁内憩室
X射线钡餐造影显示食道壁上有许多小憩室,病理检查是扩张性粘膜下腺管,因此也被称为假憩室病。症状是吞咽困难。食道扩张可用于治疗。
肌瘤是食管肿瘤中最常见的良性肿瘤,很少引起症状,通常是偶然发现的,除了怀疑是恶性的,不需要治疗。脂肪瘤或纤维血管性息肉可发生长蒂和无限增大,突入喉咙可引起窒息。鳞状细胞乳头状瘤可多发,可用内镜切除。淋巴管瘤、上皮食管囊肿、炎性假肿瘤或炎性纤维息肉无症状,无需治疗。
恶性肿瘤通常有以下三种类型
食管癌。
2.黑素瘤。表面息肉样,肿瘤上有灰色区域,活组织检查往往无助于诊断,长期预后不良,本病罕见。
3.嗜银细胞瘤。很少见病人在短时间内死亡。