松果体区瘤的治疗方法

       一般提倡先手术切除肿瘤，以明确肿瘤性质，减少肿瘤体积，为放疗创造条件。生殖细胞瘤是颅内肿瘤中最敏感的放疗肿瘤。对于高度怀疑生殖细胞瘤但没有手术切除条件的儿童，可在脑室腹腔分流后进行放疗。传统的放疗方案是全神经轴放疗，包括：肿瘤炉50~55Gy30~全脑和脊髓36Gy，防止传播和转移。该方案效果良好，可将儿童10年生存率提高到85％～100％。目前，大多数研究都采用联合化疗来减少放疗的范围和剂量，以防止放疗引起的儿童生长发育停滞的副作用是：首先根据肿瘤CTMRI影像学结合血液和脑脊液中的肿瘤标记(AFPβ-HCG)含量测定和脑脊液肿瘤细胞学检查结果可初步确定肿瘤的性质。必要时，常用的化疗药物（如卡铂、长春新碱环磷酰胺等）可用作实验性化疗。在化疗过程中，对影像学和肿瘤标记物进行复查，以评估肿瘤对化疗的敏感性。如果化疗反应敏感，在化疗过程结束后进行减量放疗，有些人只减少放疗剂量(肿瘤)30Gy；脊髓轴21Gy)而不减少照射范围。最近化疗后局部小范围低剂量肿瘤。(24Gy)放射治疗也取得了良好的效果。对于松果体区生殖细胞瘤以外的生殖细胞，肿瘤除成熟畸胎瘤预后良好外(术后10年PFS为92.9％)虽然对放化疗也有一定的影响，但其他类型的侵蚀性很强。但三年期的整体生存率仅为27.3％。