胃底静脉曲张如何预防

       无静脉曲张肝硬化患者每年使用8％静脉曲张的速度，肝硬化患者在内镜筛查开始时没有静脉曲张的最强预测因素是HVPG>10mmHg。静脉曲张小的患者每年都有8％它的速度发展成大的静脉曲张。失代偿期肝硬化(ChildB/C)、酒精性肝硬化和红征阳性（定义为类似鞭痕的纵向曲张静脉表面，扩张静脉）是与静脉曲张从小到大进展相关的主要因素。静脉曲张出血的年发生率5％-15％，出血最重要的预测因素是曲张静脉的大小，大静脉曲张患者首次出血(每年)15％)风险最高。出血的其他预测因素是肝硬化失代偿(ChildB/C)和内镜下红色条纹征。HVPG>20mmHg患者(24小时内测量曲张静脉出血)被认定为早期再出血(入院第一周复发出血)或无法控制出血(83％对29％)危险最高，一年死亡率高(64％对20％)。未经治疗的病人约60％会迟发性再出血，多在出血后1-2年内。