双颌前突的治疗方法

       双颌前突是一种畸形，特别影响美观，因为它表现在脸上。临床上分为两种类型，即简单的双牙弓前突和复杂的双颌前突。这两种治疗方法各有不同。让我们一起来看看它们的治疗方法。

       1、单纯双牙弓前突:通过简单的正畸治疗，可以降低上下前牙和上下唇的突度，改善侧面和嘴唇的闭合功能。临床上，通常需要减少拔牙，并使用固定的正畸治疗。减少拔牙和部位的选择主要取决于牙弓的突度和拥挤程度。一般来说，选择4个第一个前磨牙，以促进前牙的内部收集。在支撑控制方面，支撑强度应根据牙弓突度、唇突度、拥挤度和垂直表面确定。如果需要强支撑，可以选择上颌口外支撑或微螺钉种植体。

       2、复杂双颌前突：对于儿童和青少年患者，他们可以选择简单的正畸治疗。由于上下颌骨位置较高，上下切牙根尖位置也较高，如果通过减数拔牙和固定矫治器上下切牙，理论上需要长距离整体移动或控制根移动，临床过程比简单双弓前突患者倾斜移动更困难，矫正时间长，可能导致根尖吸收或变圆钝，也容易导致根移动失败，冠移动明显大于根移动，冠凸距减小，但颌骨突度没有减少，牙齿变得更直立或舌倾斜，侧面外观没有改善。因此，正畸治疗比简单的双弓前突出更困难，使用轻力和适当的扭矩控制是治疗成功的关键。

       对于成年患者，正畸和颌骨联合治疗是矫正复杂性双颌骨突出和改善患者突出面部外观的有效途径。一般来说，上下颌骨第一次磨牙在术前拔除。术前正畸及相应准备完成后，可进行上颌骨前骨切开术和下颌骨前根尖下骨切开术。如果有下巴收缩，可以增加下巴成形术。上下颌骨前骨切开术按设计完成。截除上下颌骨第一前磨牙区域相应骨量后，以合板为指导，将上下颌骨前切开的骨段后退至计划矫正位置。用小钛板固定，最后加入上下颌骨术前准备好的唇弓丝，加强固定。此外，上颌骨也可根据情况使用LefortⅠ截骨后退结合下颌升支矢状劈开截骨后退。

       疾病类型不同，治疗方法也不同，不能一概而论。正确的做法是仔细区分患者的类型，选择合适的治疗方法。