肾病综合症应该做哪些检查

       一、实验室检查

       1.尿常规单纯性肾病，尿蛋白定性多；24h定量超过0.1g/kg，偶尔有少量短暂的红细胞。肾炎性肾病除了不同程度的蛋白尿外，还可见镜下或肉眼血尿。

       2.血生化测定为低蛋白血症(血清白蛋白5).7mmol/L，婴儿>5.1mmol/L)。

       3.少尿期肾功能测定可有暂时性轻度氮血症，单纯性肾病肾功能正常。如果肾功能不全，血肌酐和尿素氮升高，则表明肾炎性肾病。

       4.血清补体的测定有助于区分单纯性肾病和肾炎性肾病。前者血清补体正常，后者往往有不同程度的低补体血症C3持续降低。

       5.血清和尿蛋白电泳通过检测尿液IgG成分反映尿蛋白的选择性，同时可鉴别假性大量蛋白尿和轻链蛋白尿，如果尿中γ球蛋白与白蛋白的比值小于0.1.选择性蛋白尿(提示为单纯肾病)大于0.5.非选择性蛋白尿(提示肾炎肾病)

       6.血清免疫学检测抗核抗体DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗组蛋白抗体、乙病综合征，抗体、抗组蛋白抗体、乙肝病毒标志物、类风湿因子、循环免疫复合物等。

       7.血纤维蛋白原、凝血、纤溶等蛋白质的检测Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ抗凝血酶Ⅲ，尿纤维蛋白降解产物(FDP)检测可反映身体的凝血状态，为抗凝治疗提供依据。

       8.尿酶测定测定尿溶菌酶，N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)有助于判断肾小管是否同时存在-间质损害。

       二、其它检查

       1、B排除肾脏先天性畸形的超等影像学检查。

       2.肾炎肾病或糖皮质激素治疗效果差的儿童应及时进行肾穿刺活检，进一步明确病理类型，指导治疗方案的制定。