双主动脉弓概述

       双主动脉弓是临床上最常见的血管环形式。主动脉弓向前到达气管分为左右两个主动脉弓，然后包裹气管和食管。通常右动脉弓比左动脉粗，然后延伸到食管后合并进入降主动脉，位于躯干中线左侧，偶尔左动脉弓闭锁。一个完整的血管环是由血管和食管两侧的主动脉弓形成的。伴有前主动脉弓和食管后主动脉弓或后主动脉弓。通常，动脉导管位于左侧，不是血管环的必要组成部分，但其长度会影响临床症状的严重程度。只有22％的患者伴有先天性心脏畸形。主要是法洛氏四联症和完全性大动脉转位。双主动脉弓的儿童症状可能比较严重。临床表现为吸气性哮喘、吞咽困难、长期咳嗽、头后仰、角弓反张体味、常见肺炎、偶尔屏风和发绀。胸片显示单侧或双侧肺野过度充气，是由于支气管主干部分梗阻引起的。也可以看到食管前后斜切痕的特征。