上隐斜是怎么引起的

       一、发病病因

       1、发育不完善：儿童，特别是婴儿，双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌肉，任何不稳定因素都能促进斜视的发生。人类的单视功能是后天逐渐发展起来的。与视觉功能一样，该功能反复受到外部清晰图像的刺激，并逐渐发展和成熟。婴儿出生后2个月，只有一般的整合图像。准确的整合图像功能的建立应持续到5岁，最迟建立三维视觉，6~7岁接近成人。因此，在5岁前双眼单视功能不完善的时期，是儿童斜视的高发病率。

       2、先天性异常：这种斜视主要是由先天性眼外肌的位置发育异常、眼外肌本身发育异常、中胚叶分化不全、眼肌分离不良、肌鞘异常、纤维化等解剖缺陷或支配肌肉的神经麻痹引起的。有些是由于生产过程中使用钳子造成婴儿头部和面部损伤或母亲在分娩过程中过度用力导致胎儿颅压升高，导致大脑点状出血，而出血正好导致眼外肌麻痹，主导眼球运动的神经核。此外，还有一些遗传因素。斜视不是家庭中所有的成员。这种缺陷通常间接遗传给下一代儿童。斜视通常在出生后6个月内发生，称为先天性斜视。它不具备建立双眼视力的基本条件，对视力功能的发展危害最大。

       3.眼球发育的特点使儿童患斜视:由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，由于儿童角膜和晶体弯曲力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。这样的孩子需要更多的调节才能看到物体。同时，他们的眼睛也向内转动，产生过度收敛，容易引起内斜视。这种内斜视被称为调节性内斜视。

       4.眼球运动中心控制能力不足:若集合过强或外展不足或两者同时存在，则产生内斜；相反，外展过强，集合不足或两者同时存在，则产生外斜。

       二、发病理

       1.一条以上垂直肌肉有轻度麻痹，White认为占98％。

       一眼或二眼内直肌或外直肌附着点较高。

       3.上下直肌或上下斜肌解剖异常或附着点异常。

       4.眼眶不对称、创伤或眶内肿瘤等其他原因很少见，与屈光不正无明显关系