发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
视盘炎主要表现为视力急剧下降,短期(2~5天)可以去黑蒙,也有视力下降不明显的人。早期(1~2日)前额疼痛、眼球和眼眶深部疼痛、眼球运动时牵引疼痛。很少超过10。~14日,否则应重新考虑诊断。~视力在4周内开始恢复,可持续7个月,48%;可以改善。瞳孔经常扩大,直接对光反应缓慢或消失,间接对光反应存在。用红外瞳孔仪检查更客观,更有定量价值。瞳孔周期的潜伏期显著延长。眼底检查视盘充血、轻微隆起、边缘不清、筛板模糊、生理凹陷消失。视盘周围的网膜水肿呈放射性条纹,视盘表面和边缘有小出血,视网膜静脉愤怒、弯曲和鞘。当视网膜水肿影响黄斑时,出血和渗出物发生,称为视神经视网膜炎。~视盘在6周后可能会继发性萎缩。
视盘炎有以下体征:
1、外眼一般正常,但瞳孔扩散程度不同;瞳孔直接间接光反射完全消失;严重视力障碍,瞳孔光反射明显减弱或缓慢,单眼患者,患侧瞳孔相对瞳孔进入障碍(MarcusGunn征)。
2.眼底检查:视盘充血,边界模糊,视盘水肿,但水肿程度一般较轻,隆起度不超过2~3屈光度、视网膜周围也有水肿、静脉充盈、曲张、动脉一般无明显变化,有时视网膜周围有小火焰出血,渗出较少,部分患者水肿不限于视网膜及其附近视网膜,整个视网膜后有明显水肿、灰白色、反射增强,称为视神经视网膜炎,部分患者在视网膜附近或眼底后极端后玻璃,有一些炎性细胞。
3.晚期视神经继发性萎缩时,视盘颜色变淡,动脉变细,视网膜上有色素沉着,发病后2~三周可能开始。