炎症是输卵管阻塞性不孕的主要原因，但非炎症性病变率也在逐渐增加，不容忽视。
1、炎症：由于输卵管炎病变为慢性输卵管炎，其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时引起，导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。也可由子宫内膜局部病变引起向上感染，形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道，如不完全流产、残留胎盘引起炎症、部分宫内节育器、继发性慢性输卵管炎，无急性输卵管炎临床表现，或仅为亚临床感染，导致输卵管粘膜不同程度的粘连。输卵管炎也可继发于输卵管周围的器官或组织炎症，特别是在输卵管伞或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞不能将排出的卵细胞吸入卵管，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结合性腹膜炎等。慢性输卵管炎的致病菌包括细菌、病毒、原虫、支原体，其中细菌感染最常见。常见的细菌包括一般化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和绿色脓杆菌感染，主要是由于不完全流产和不完全流产引起的沙杆菌感染，而不完全流产褥期传播和腹膜炎患者。
二、非炎症：子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能摄入输卵管，导致不孕。
