食管息肉的病因尚不清楚,其发病机制可涉及以下几个方面:

食管息肉是怎么引起的?    

       食管息肉属于腔内良性病变,最初很小或直径小于1cm的黏膜瘤,生长缓慢。以后在其生长过程中,因受食管肌肉的顺序性收缩(蠕动)的塑形作用或铸型作用的影响,其外形多呈圆柱状或长条状,常有细而长的蒂,因此可在食管腔内上、下滑动。息肉的蒂多在环咽肌水平。有时,病人因胃食管反流而将息肉从食管腔内呕吐到下咽部、口腔或口腔外,之后又能将其吞入到食管腔内。如果息肉呕至咽喉部后不能还纳,便会导致病人窒息或造成脑缺氧。随着食管息肉的逐渐发展与增大,有的病人的食管腔明显扩张,容易误诊为食管失弛缓症或贲门痉挛,但食管息肉不会造成食管腔的梗阻。

   

       显微镜下典型的食管息肉由纤维血管组织组成,表面覆盖食管鳞状上皮组织,可见溃疡、糜烂或侵蚀。息肉中的纤维组织成分可以是松散的粘液纤维或致密的胶原纤维;有时脂肪组织更丰富,有时很少。如果息肉中有更多的纤维组织,其病理诊断应被诊断为纤维瘤;如果息肉的组成主要是脂肪组织,则应被诊断为脂肪瘤。一些食管息肉被诊断为错构瘤,主要是基于息肉中的腺样成分。个别食管息肉中有明显的嗜酸性细胞浸润,因此被诊断为嗜酸性肉芽肿。食管息肉样恶性肿瘤在临床上非常罕见,其主要病理特征是鳞状癌细胞可以在良性息肉的顶部找到。

   

 

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