肠扭转有哪些典型症状

       肠扭转是闭环性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，发病迅速，死亡率高达10％；以上应特别注意。本病发病时腹痛剧烈，腹胀明显；休克可在早期发生；症状继续发展并逐渐恶化，无间歇期。肠道扭转的最佳部位是小肠、乙状结肠和盲肠。临床表现因扭转部位而异：

       (1)小肠扭转

       小肠扭转是最常见的。它经常发生在年轻和中年男性的体力劳动者身上。发病前经常有暴饮暴食和剧烈活动的历史。突然发病，持续性腹痛，阵发性加重；首先，脐周疼痛可以发射到腰部和背部，这是由于肠系膜根部的拉伸。呕吐频繁，腹部明显膨胀。早期可能会有压痛，但无肌肉紧张，肠鸣声减弱，气过水声。X线平片可以显示不同的小肠扭转部位。当整个小肠扭转时，只有胃十二指肠充气扩张，但小肠一般充气并有多个液位；当一些小肠扭转时，腹部的某个部位可能会出现巨大的胀气和扩张的肠环，并有液体表面。由于肠内和腹腔渗出和出血，以及肠内致病菌的移位，患者很快就会出现低血容量休克和传染性休克。一般来说，只有在术前才能诊断绞窄性肠梗阻，才能在手术中确定肠扭转。

       (2)乙状结肠扭转

       这在老年男性中更为常见。乙状结肠多或便秘史。患者腹部持续肿胀疼痛，逐渐肿胀，下腹部疼痛，但无排气排便。左腹部明显腹胀。可以看出，肠型、鼓声、压痛和肌肉紧张不明显。X线平片可以看到巨大的双腔充气肠环和液平面。这种乙状结肠扭转更为常见，并可反复发作。其他患者急性发作，腹痛、呕吐；触诊压痛、肌肉紧张、扭转重、肠道充血、明显缺血，不及时治疗可发生肠坏死。

       (3)盲肠扭转

       盲肠扭转很少见。主要发生在盲肠可移动的患者身上。可分为急性和亚急性两种类型。盲肠急性扭转并不常见。该病发病急性，有剧烈疼痛和呕吐，右下腹有肿块可触及，有压痛。它会导致盲肠坏死和穿孔。亚急性疾病稍慢，患者抱怨右下腹绞痛；腹部迅速隆起，不对称；上腹部可触及弹性肿块。X线平片可见巨大的充气肠环，伴有多个肠充气液面。