1.慢性肾上腺皮质功能减退（Addison疾病)肾上腺皮质功能因感染、创伤感染、创伤和手术引起的，或停止服用激素。
2.长期治疗大量肾上腺皮质激素抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，即使停药一年，其功能仍处于较低状态，特别是对应激反应较差。Oyama14例长期用类固醇治疗的患者麻醉诱导前后30例min和手术后1h血液测量皮质醇分别为107±18μg/L（10.7±1.8μg/dl）、108±15μg/L（10.8±1.5μg/dl）和148±25μg/L（14.8±2.5μg/dl）。对照组10例血皮质醇分别为108±14μg/L（10.8±1.4μg/dl）、175±16μg/L（17.5±1.6μg/dl）和263±18μg/L（26.3±1.8μg/dl）。因此，长期接受皮质激素治疗的患者，如果不及时补充或增加激素剂量，也会出现急性肾上腺皮质功能下降。
3.肾上腺切除术后，肾上腺切除术是由于依赖下丘脑垂体的肾上腺皮质增生或肾上腺外疾病（如转移性乳腺癌）；或肾上腺瘤切除术后，肾上腺经常萎缩，下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能受到腺瘤长期分泌大量皮质醇的抑制。其功能的恢复至少需要9个月或1年。如果不补充激素或在压力下不相应增加激素剂量，也会导致急性肾上腺皮质功能下降。
4、急性肾上腺出血常见于严重败血症，主要是脑膜炎双球菌败血症，导致肾上腺出血，与弥散性血管内凝血有关。其他细菌引起的败血症、流行性出血热也可并发肾上腺出血。
5.先天性肾上腺皮质增生至今已知有9种酶缺陷，包括21羟化酶和11羟化酶β羟化酶、17α羟化酶，18羟化酶，18氧化酶，Δ5-3β羟类固醇脱氢酶、22碳链酶、17β羟基脱氢酶和17、20裂解酶。大多数酶是皮质醇合成所必需的。Δ5-3β羟类固醇脱氢酶、22碳链酶、18羟化酶、18氧化酶等缺陷也会影响潴钠激素的合成。
