三环类抗忧郁药中毒的治疗方法

       由于其抗胆碱作用，这类药物在胃中排空延迟，在肠道中吸收缓慢。即使口服超过4小时，仍应努力洗胃、灌肠、排毒。心律失常者应在心脏监测下密切观察。水杨酸毒扁豆碱能对抗三环抗抑郁药的中枢和周围抗胆碱反应，但容易诱发癫痫或严重心动过缓心律失常，甚至停搏。因此，对于严重的室性心律失常，静脉注射利多卡是好的，第一次50~75mg静注，然后用1~4mg/静滴。此外，盐酸普萘洛尔(心得安)或托西酸溴铵也可以使用(见"心律失常"）张。有时静滴重碳酸钠对三环抗抑郁药引起的心律失常偶尔有效，原因不明。静脉滴注可用于晶体或胶体溶液的扩张，以纠正低血压。应尽量避免拟交感神经药物。必要时，可使用重酒石酸去甲肾上腺素。这种药主要是兴奋的α-受体有很强的血管收缩作用，对心脏的影响较小。苯妥英钠可用于癫痫，但应避免地西盘（稳定性）和巴比妥药物，后两种药物具有中枢神经系统和呼吸抑制作用。三环抗抑郁药与蛋白质高度结合，水溶性差，因此强利尿剂和血液透析的解毒效果并不理想。对于严重中毒和难治性低血压，可以尝试药用碳血液灌洗。