发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
除少数病例患侧肾脏受到不可逆转的破坏外,不应贸然决定切除患肾。
1、原位输尿管囊肿:膀胱镜内切除囊肿适合成人,但要注意出血,有时需要电灼止血。儿童应使用耻骨切除膀胱的手术方法。接触输尿管囊肿后,从囊肿上的输尿管开口向下切除4~5mm;囊肿较大者应切除周围壁层和膀胱粘膜4-0肠线间断缝合一圈。
2、异位输尿管囊肿:单纯囊肿切开治疗异位输尿管是错误的。手术方法的选择应根据病例的具体情况确定,主要取决于患侧肾损伤的严重程度、输尿管扩张的程度、对侧肾的功能、是否同时有感染和结石。耻骨上切除膀胱后,将囊肿全部切除,包括延伸至尿道,防止术后尿道梗阻;切除后症状一般可以改善,但感染很少立即消失。扩张的肾盂和输尿管可以减少,但很少有人能完全恢复正常。如果术后感染严重,无法控制,可以进行患侧肾和输尿管全切除术。如果是重复肾,可以进行肾部分切除术,包括所有输尿管。膀胱后壁弱者必须修复。
三、输尿管膀胱再植:膀胱输尿管反流发生在输尿管囊肿切除术后,应考虑再植输尿管膀胱反流。
无论采用何种手术,术后必须使用抗菌药物有效控制感染,以达到治愈的目的。