1、输尿管口狭窄:膀胱结核发展为纤维化时,由于疤痕形成,对侧输尿管口可能会变窄,阻碍对侧肾的尿液排水,导致对侧肾和输尿管积水。

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       2、输尿管下段狭窄:对侧输尿管口附近的结核病变可通过粘膜表面或粘膜下层直接扩散,使输尿管口上方的输尿管也因疤痕形成而变窄,导致对侧肾和输尿管积水。

   

       3.输尿管口闭合不全:正常的输尿管可以防止尿液回流到尿管和肾盂,因为它在膀胱壁的斜壁间段起括约肌的作用。输尿管口周围的结核病变会因纤维化而失去括约肌,导致输尿管口闭合不完全。因此,膀胱内的尿液往往会反向流入对侧的尿管和肾盂,导致肾脏和输尿管积水。

   

       四、膀胱挛缩:严重的膀胱结核病最终不可避免地会导致膀胱挛缩。膀胱挛缩使膀胱在填充过程中逐渐扩大容量,保持正常膀胱压力,导致膀胱压力高,特别是当膀胱发炎时,经常刺激膀胱收缩,使压力更高。膀胱内的长期高压状态会阻碍肾盂和输尿管的尿液排水,或导致膀胱尿反向流向输尿管和肾盂,导致对侧肾和输尿管积水。

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